第五十章 稳到可怕的肌腱缝合
只见。
这一根直径一毫米的不锈钢针,被唐岳稳定准确的固定在了食指两边断指的骨髓腔内。
在确定好了角度位置,并且把骨头用可吸收缝线进行缝合之后。
唐岳则要开始断指再接技术,难度最大的肌腱缝合。
之前。
唐岳在急诊手术室做的几台手术,都有肌腱损伤,但是并没有肌腱完全断离这个情况发生。
一旦发生了肌腱完全断裂,肌腱则会收缩到了组织内形成一个肌腱原本的腔体。
需要用钳子把一根根的肌腱,在断指组织内拉伸出来,然后再进行肌腱清创缝合。
前往急诊实验室送病历和CT影像的那名住院医,在这会儿主动的拿着钳子像唐岳说道,“我来拉肌腱。”
不过唐岳此时,还没有把肌腱的位置在术野当中暴露出来。
再加上指头的肌腱如果收缩得太深,一旦要剖开太多的表皮组织,在拉扯的过程反而会让肌腱脱离筋膜,最终造成手术失败。
在这会儿。
只见唐岳并没有让手外科的住院医,把手中的钳子伸到了显微镜下。
唐岳从护士那里接过了弯头钳子。
在没有视野的情况下,稳定而又缓慢的伸入了的断指肌腱位置。
啪嗒,伸入了食指断指位置的弯头钳子轻轻一夹已经稳稳的夹住了食指断指的肌腱。
在这会儿,手外科的手术小护士娴熟无比把这一根断指按稳在了手术台。
呲溜,唐岳轻轻松松就在断指里面夹出了一根灰白色的食指肌腱。
啪啪啪啪。
“好!”手术室里骚话连连的,马主任和胡志诚医生率先叫了一声好便立即鼓掌。
站在了手术台一旁,跟肖保国这些手外科大医生一起围观的手外科主任黄振飞,也同时情不自禁地鼓起掌来。
“只有手外科经历了断指再接,被肌腱缝合折磨的生不如死的外科医生,才知道小唐医生他这一手举重若轻,把肌腱在盲视野的情况下,夹出来是有多大的难度。”
“假如是换我上去,我至少也要在断指肌腱的位置开出一公分以上的术野,才可以查找得到肌腱。”
“老肖你那找肌腱的破技术就别提了,也不说你这种开了术野找肌腱,最终造成了表皮爆线的缝合案例至少有好几台了。”
“别说了,别说了,咱们好好看小唐医生这出神入化的技巧。”
手外科的大医生们互相拆台,互相调侃。
本来一脸鄙夷的急诊室马主任,他他才看到了唐岳这稳定无比的发挥,并且可以在显微镜下也可以用盲视野夹出了食指肌腱。
当唐岳展现出这神乎其技的手法,原本还有着一丝忐忑护犊子心理的马主任,这会儿可真是完全的扬眉吐气了。
“还真没说,小唐这位同志,就是给我们急诊室长脸。”马主任乐呵呵向身旁的胡志诚医生说道。
实际上在今天早上,马主任和胡志诚在急诊二零八实验室里,对猪蹄进行垂直褥式缝合法的练习时。
马主任才意识到唐岳来到鹏医不到一个星期,就已经给急诊室注入了一股奋进向上的学习精神。
以往。
他们这些经常被海量病患击穿了医疗防线的急诊室医生,从来都是摸着石头过河。
每一个术式与术式之间的手术情况,往往是需要经过了十台甚至是数十台相同手术的病例积累,才能意识到其中的不同之处。
而唐岳的到来,直接便让马主任这些摸着石头过河的老医生们,眼光一下豁然开朗。
同时也拼了老命去改变自己,去适应唐岳所带来的新技术。
在今天早上,马主任是明确的感受得到自己无论是心理上还是身体上,都处于少年时时期那种求知若渴的状态。
这种状态实在是太棒了。
“您获得了来自前辈医生黄振飞的认可,奖励五百积分。”
“您获得了来自前辈医生肖宝国的认可,奖励五百积分。”
“获得了前辈医生白方的认可,奖励五百积分。”
“您获得了弟子马原驰的衷心感谢,奖励一个福袋大礼包。”
系统提示音片刻间,便在聚精会神夹出食指断指肌腱的唐岳脑海当中响起。
唐岳稳定把手中的弯头钳子,转移给了已经站在一助位置的手外科住院医白方医生手中。
这一根肌腱是伸肌腱,也就是串联联动手腕,从伸肌支持带延伸到了食指这里的一根肌腱。
也是食指最为重要的一个活动韧带。
当住院医白医生接过了唐岳手里夹着伸肌腱的弯头钳子时,唐岳手底的手术刀刷刷刷的开始,对这一个肌腱进行清创。
然后接过了小护士递过来的镊子,夹过了上好了尼龙线的圆针。
开始对断指的伸肌腱进行缝合。
唐岳缝合所用的技术,仍然是之前用过的八字缝合法。
毕竟在这一个医疗设施以及各个方面还跟不上的年代,如果用了太过超前的技法,在缝线以及后续护理没法完全跟上的情况下,有可能会弄巧成拙。
这也是唐岳一直非常注意的一件事情来的。
肌腱缝合一个极为重要的领域,唐岳他必须是求稳,用传统的八字缝合法进行缝合。
经过了唐岳清创、吻合骨头、固定骨头、盲视野夹出肌腱。
最终在唐岳拿出了真正的技术,用八字缝合法进行缝合,手术室里所有的医生一下子都停止说骚话。
屏住了呼吸,看着唐岳医生那稳定速度在显微镜下,如同螺壳里做道场那般,镊子以及持针器所控制的那一根圆针,上下翻飞,呈8字形的缝合路径,轨道清晰可见在狭小的术野里,结起了一个又一个的缝合结。
片刻间。
食指这一根最重要的伸肌腱,就完成了清创缝合的整个过程。
整个过程居然不超五分钟。
作为对比的手术台另外一边的光学显微镜下,满头大汗的手外科副主任夏家城。
他还在吭哧吭哧的进行第五遍挫骨吻合。
连骨头固定看起来都遥遥无期,更别提要进展到肌腱缝合了。