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第57章 现场救援五

良医蒲凡 英雄王亨利 2905 2025-05-20 06:20

  蒲凡的话语为几人带来一抹希望的曙光。

  “球囊,球囊,操他妈的球囊去哪了!”

  王俊杰发疯式的翻找着急救箱。

  “在车上。”

  卢骁对急救物品十分熟悉,说完这句话几人都有点绝望。

  “开腹探查,我来制作球囊。”

  卢骁拿起手术刀,切开腹部,直达出血的肝脏。

  蒲凡拿起乳胶手套,用剪刀截取手套中指部分,在里面预置输液管作为充气通道,最后结扎近端形成密闭气囊。

  “止血钳,多处出血。”

  卢骁接过止血钳,夹住裸露的肝静脉残端。

  “还要!”

  第二把。

  第三把。

  “球囊!”

  卢骁找到了肝后下腔静脉,成功置入球囊,封堵血管。

  “病人需要转运进一步抢救!”

  消防队员带着歉意说道。

  “地铁入口坍塌,清理出通道至少还要十五分钟。”

  此时,骨髓腔输液管突然堵塞,暗红色的血液在延长管内凝结成栓。

  王俊杰发疯似的捶打输液泵,老人却在这时睁开了眼睛。

  “别…折腾了…”

  老人的手指嵌入王俊杰腕部。

  监测仪上的血压曲线出现临终前的“骆驼峰“——这是交感神经最后的爆发。

  意味着,回光返照。

  “撑住!大爷!”

  卢骁咬着牙继续套找出血点,当第四把止血钳夹闭肝动脉分支时,老人的CVP(中心静脉压)突然从18cmH₂O跌至2cmH₂O。

  这是机体崩坏的终章。

  “给…我个…痛快吧,谢…谢。”

  老人直勾勾的看着王俊杰,一句简单的话语却分成几次才说出来。

  “瞳孔散大固定。”

  蒲凡的声音从王俊杰身后幽幽传来。

  “吗啡!吗啡在这里啊。去哪了。”

  王俊杰一手握着老人的胳膊,另一手在药品箱乱翻着。

  昏暗的洞内,药品箱内的药品难以区分。

  他的指尖感受到了一个冰冷的触感,他连忙拿出来,对着光看着。

  一支生理盐水安瓿瓶通过光,闪着玻璃特有的幽光。

  王俊杰咬了咬嘴唇,似乎下了一个重大的决定。

  在蒲凡试图做心内注射肾上腺素时,他轻轻按住对方的手腕

  “门静脉压力从35mmHg降到8mmHg了。”

  “无力回天了。”

  三个医生在昏暗中沉默,老人最后的呼吸声混着血沫,像破旧风箱的哀鸣。

  “大爷,我送你上路昂。”

  王俊杰的针尖刺入肘正中静脉。

  老人眼含感激看着王俊杰。

  突然,一双大手覆盖住王俊杰持针的手。

  是卢骁。

  这不是阻止,而是共同承担责任的举动。

  “吗啡的止痛效果很好,很快就不疼了。”

  蒲凡低声说出善意的谎言。

  让王俊杰推注的动作更稳了几分。

  生理盐水以0.5ml/s的速度进入血管,这是模拟吗啡镇痛的标准输注速率。

  监测仪闪烁着红光,属于老人的心电图化成一条直线。

  那破旧风箱的哀鸣,也在此刻停止。

  “我是不是做错了。”

  王俊杰持针的手在不停颤抖着。

  卢骁跨过老人,拍了拍他的肩膀。

  “我在利比亚战地医院,给十九个孩子注射过生理盐水。你没有错兄弟,你做的很棒了。”

  卢骁撩起衣服,露出腹部的长疤,以及锁骨下几个狰狞的弹片伤疤。

  王俊杰看着面容安详的老人,紧紧捏着手里的生理盐水安瓿瓶。

  “谢了。”

  “蒲凡,也谢谢你。”

  王俊杰长舒一口气。

  “记录死亡时间。”

  卢骁看着手腕上的表,他的表是带在手腕内侧,这是战场上的习惯。

  “11:45。”

  话音戛然而止,三人就这么跪在那沉默着。

  “通道清理出来了,可以转运患者了。”

  迟迟赶来的消防员喊着,声音中带着兴奋。

  “患者抢救无效,帮我们把大爷带出去吧,谢谢。”

  卢骁拉过无菌铺巾,盖在了老人身上。

  三人的沉默成为洞内的主旋律,蒲凡带来的曙光没有照在老人身上。

  消防员沉默的清理着洞口,看向几人的眼神复杂。

  “俊杰,你做的没错,这种情况下,伤员抢救过来的可能性不超过百分之三,用双倍吗啡加速患者死亡,或者用生理盐水充当安慰剂进行临终关怀,你做的都没有错。”

  几人跪在那沉默着等待洞口的清理工作。

  还是卢骁率先说话。

  “他走的不痛苦吧。”

  王俊杰眼神停留在手术铺巾上,铺巾下的人影此时完全没有呼吸起伏。

  “很安详。”

  王俊杰郑重的把生理盐水放进白大褂兜里,他清楚等待他的是什么。

  抢救全过程回院后,需要精准的上报审核。

  我国《急诊缓和医疗指南》允许在无药可用时采取心理抚慰。

  而终末期患者疼痛管理遵循“双效应原则“(镇痛加速死亡可免责)。

  但是无论他怎么做,眼前这个老人的生命还是在他面前流逝,心里还是很难过。

  而且,他虽然行为在指南允许范畴,但是少不了上报医院后引起争议,作为卢骁蒲凡这种医院正式员工做出报告就行了。

  但是他作为一个进修医生,原则上来说不能进行这样的操作。

  当时情况紧急,他没有办法。

  至于让卢骁说谎,把这个事推卢骁身上,王俊杰不想这么做。

  一人做事一人当。

  “抢救的书面报告,我会写是在我的指导下,你进行临终关怀的。”

  卢骁看出他的纠结,带着好意拍了拍他肩膀。

  “这不是事实,没事卢哥,这事我承担的起。”

  “人生不过三万天,当若游龙挑浪尖,进修考试受影响,我就再努力深造,拿到豫府医院的正式入职。”

  随着王俊杰的话从嘴中说出,他身上的阴霾被驱散殆尽,谁说蒲凡没有带来希望的曙光。

  这一抹曙光,照在了王俊杰的身上,他对今后的道路充满信心,哪怕满布泥泞,他也会坚持走下去。

  “那你至少要考出研究生,再读博,才能达到应聘的门槛。”

  蒲凡认真的分析王俊杰转正的可能性。

  “你真扫兴,万一呢?”

  “那,祝你好运。”

  王俊杰笑着拍了拍蒲凡的肩膀。

  “走,送大爷回家。”

  “好。”

  几人用担架托起老者的尸体,往外走去。

  颠簸中,老者脸上的铺巾掉落,露出安详且平静的面容。

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