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第七章  化疗就是输液嘛!

大家好,我是卤蛋健 J.安然 3334 2024-07-06 14:31

  镜头回到协和医院。

  我们一家随后来到了血液科专家门诊。下面,我们这本书的重要主角薇姐闪亮登场!

  在这里严重表扬一下协和血液科!好好夸夸我们薇姐!挂号之前,我脑子里专家的形象,都是那种步履蹒跚、须发皆白,金丝眼镜,目光和善的老者,居然还有薇姐这么年轻漂亮的美女专家?OH,NO!真是难以置信!毫不夸张地说,薇姐是我接触过最睿智、最自信、最果敢、最专业的女医生,没有之一,不接受任何反驳!

  在问询过我的病情后,薇姐仔细翻查了各项检查报告单。“弥漫大B淋巴瘤!”

  “那您看治愈希望大么?”

  “你这个分型的预后还是相对比较好的,治愈率比较高,别再耽误了,抓紧时间住院治疗吧!在我们院住?”

  我一听能安排在协和住院甚是欢喜。“能在协和住院当然再好不过了,那怎么治啊?”

  “具体治疗方案我们还得再讨论,我先把住院证开出来,你回去等入院通知吧!”

  又和薇姐询问了一些具体细节问题后,我们就打道回府了。说实话,医生的气质真的太重要了,患者,尤其是重疾患者,无论外表多么坚强和乐观,内心都是极其脆弱敏感的,有时医生一个停顿、一声叹气、一个眼神都会被患者准确捕捉并被无限放大。医生的自信从容的气场,能给患者传输极大的精神力量,以鼓起战胜病魔的勇气!薇姐说话斩钉截铁,干净利落,我们信协和,信薇姐!

  事后,在“卤蛋健同志治疗工作总结暨表彰大会”上,马海霞同志指出,人的恐惧来源于未知。这句话简直太有道理,之前等待检查结果的时候那是一个度日如年,那是一个辗转反侧,那是一个抓耳挠腮,可真正确诊了,权威专家白纸黑字告诉你是什么病,不管结果怎样也就都踏实了,也就不怕了。

  当天晚上,我就接到了血液科通知住院的电话。一家人既意外又欣喜!我像个即将出游的小孩子一样,满怀憧憬地收拾行李,什么锅碗瓢盆,什么换洗衣物,什么牛奶零食整整装了一大旅行箱!

  第二天出门时候,我回头看着屋里,脑子里突然冒出来“风萧萧兮易水寒,壮士…”壮士TM什么壮士!小将军我过几天就得胜归来!

  在病房安置好后,当值医生路哥找我们开展了第一次谈话。这场谈话涉及治疗方案、风险,显然没有门诊时候和薇姐的谈话轻松。“小伙子,你累及的地方比较多,结合各方面情况,我们给你的AAibr /i评分是2分,属于中高危,我们研究决定给你上比较强的化疗方案,毕竟你还很年轻,强方案能治疗更加彻底一些,对你以后有好处。”

  “什么方案啊?需要自体干细胞移植么?”

  “DA-R-EPOCH,每个疗程需要96小时连续滴注,初步计划做6个疗程,结合你的情况,自体移植我们建议是要做的,当然也要这几个疗程治疗顺利才能做……”

  简要说明一下,所谓的治疗方案,就是选取哪种化疗、放疗的方式。像弥漫大B淋巴瘤,多采用R-CHOP方案,每一个字母都是一种化疗药物的简称。我即将采用的DA-R-EPOCH,可以理解成R-CHOP的强化版本。总的来说喜忧参半吧,病情貌似很严重,但幸好有更厉害的治疗!

  后面又谈及了各种病例,经路哥的手,很多患者都痊愈了,还很快回归了工作岗位。路哥也是个很爽朗很干脆的医生,风格和我薇姐很像,我喜欢。在签过各种承诺书、告知书之后,我很快开始了治疗。

  首先是置PICC管。这个PICC可不是人保!是从大臂的静脉血管置入一根细导管,沿着血管一直插到心脏附近的大血管处,毕竟化疗药物刺激性非常强,如果像普通打点滴那样从手上滴注,会严重刺激血管。而心脏附近血流量大,化疗药滴进去很快就被冲淡冲散了,不会产生严重的药物反应。

  从前在电视上看到的化疗患者,都是吐得撕心裂肺死去活来!我也做好了大吐特吐的准备,还特意带了一大打垃圾袋!

  首先输的是“美罗华”,就是那个“R”。说到美罗华,我又想唠叨几句。美罗华是一种单克隆抗体,是近些年研制出的特效药,属进口药物,价格比较昂贵。也是庆幸,近几年美罗华刚刚进入BJ医保名单,但是有明确的次数限制、适应症限制和报销比例区别,有一些分型的淋巴瘤患者如需使用美罗华仍需全自费。前几日我看薇姐在朋友圈分享国产的“美罗华”类药物研制有了重大进展,真是希望这些抗癌、抗感染的进口药能够加速国产化,结合医疗体制改革,进一步减小患者的治疗压力。

  Day1的美罗华一输进去,我心里真是有种溺水被救的感恩,期待它的神效!我看着液体滴答滴答地一滴一滴进入我的身体,默默祈祷我是对药物敏感的幸运儿!第二天早晨我刚醒,顿时感觉神清气爽啊!我去!简直了!呼吸还能这么舒畅?扼住我喉咙的小手哪去啦?憋肿的脖子和脸也小了一大圈!哎呀神了!真是神了!(原谅我夸张的表达手法,药物的疗效因人而异,因病而异,只是想表达惊讶的情绪,并非为了夸大美罗华的药效)

  我赶紧跟床旁的父母说,看得出父母眼中的激动,他们赶紧找来了管床医生Dr王。我本以为医生会一同因此高兴,然而Dr王却担心我肿瘤消融太快出现溶瘤综合征,让我多喝水,查一下血生化,有不舒服赶紧叫医生!事实证明Dr王的担心是很有必要的,当天的血象中无机磷、尿酸等一些指标都有异常,医生终究是医生啊,不像我一样傻乐呵!

  Day2-Day5的四天,正式开始“E、O、C、H”四种混合化疗药物的输入。早晨9点半,护士拿着一大袋子红色液体挂在了我的床头,棕黄色的避光袋也难掩“血淋淋”毒液的恐怖。看着这红色液体慢慢流入身体,我闭上眼细细品味。过了俩小时,我还是毫无感觉,恰巧有护士来到病房,我调侃道:“我怎么一点也不恶心啊?”护士看着我啼笑皆非:“怎么的,你还盼着吐呢?而且我们给你加止吐针了,有的人就是没啥反应。”

  在淋巴瘤之家论坛上,我看到有一些病友即使加了止吐针,呕吐反应仍然很严重,闻见食物味道甚至听见食物俩字儿都想吐。有人琢磨出了妙招,先吃一些没有味道不容易吐的饼干垫底,再吃一些稍微有味道的餐品,这样即使吐,也会在胃里留一些饼干。中午时候,食堂送来了病号饭,红烧茄子和平鱼!真叫一个香!我大口吃着,心想趁着没恶心多吃点,一会就没得吃了。整整吃了两大盒!吃货真的没救!五点一过,我又饿了!说好的恶心呢?我继续大口大口吃着,旁边床的病友怪异地看着我,大概心想,这货,是怪物么?

  “P”是口服的激素,按照身高体重测算,我每天要吃30多片!这一把小白药片儿可真是难吃!真是奇苦无比,并且遇水即溶,一把直接吃会有很多咽不下去,死死地粘在嘴里、喉咙上,慢慢溶解,恶心得想吐!情急之下想了个办法,去面包店买来了半熟芝士蛋糕,我把药片一片一片插在蛋糕里,一口吞下去!哈哈,吃货的解决方案永远离不开吃!话说回来,一次性吃这么大量激素的副作用还是很明显的,我开始失眠,整夜的失眠,躺着刷抖音,刷着刷着天就亮了。激素的另一个副作用是导致了水钠潴留,就是喝的水和输液的水分不能正常排泄出来,留下一部分积攒在身体里,这几天化疗积攒下来,等到结束回家当天,后背和脸已经水肿得生疼了,还好晚上药劲儿过去就开始狂排尿,这才慢慢恢复正常。

  讲真,连续几天滴注我并没有感觉到明显的反胃,而后几天没食欲是真的,吃什么味道都变了,食堂的饭变得异常难吃,索然无味,看着就发愁!医生还不让点外卖,说治疗期间免疫力低,吃外卖不干净容易导致感染!我这么听话的孩子怎么敢忤逆医生圣训!每次送饭大姐推着车来到楼道,一声清亮的“拿饭啦!”我都翻着白眼,罢了,再难吃也得吃啊,总比激素好吃!

  便秘!!便秘!!这也是大问题。止吐针嘛,就是抑制肠胃蠕动消化的药,恶心是抑制住了,但化疗这几天毫无便意!一点也没有!蹲在厕所里望着天,使出吃奶的劲儿也没动静!也没办法,只能等到回家后止吐针失效了再努力了。(此处省略500字,努力的过程太南了!)第二程化疗开始前我特意研究了许久如何利便!后来发现,每天吃两个红心火龙果,也可以吃大量西瓜,什么止吐针不止吐针的,保证一路畅通!

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