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第3章 三术前大讨论

未来医生也开挂 窦崴 2313 2024-11-12 13:54

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  (致读者,书中提到的任何疾病均与现实无关,不可对号入座!)

  贾兵一睁眼,他看了看表,只不过是早上六点半左右,主任李飞航这么着急的给他打电话,想必科里又有什么重大手术需要安排。

  草草的洗漱一番,贾兵不敢怠慢,李主任的火爆脾气是众所周知的,这个老爷子要是发起火来,天不怕地不怕的,就连主管外科的副院长鲁连发他都敢不给面子。

  来到外科病房,贾兵先跟李主任报到,李飞航正在跟值夜班的一个大夫一个病床一个病床的查房,看到贾兵,李飞航告诉他,马上把18床病人桑光计的病历资料整理好,交班会上做最后一次讨论后,上午十点准时手术。

  这个18床病人是个腹主动脉瘤的病人,刚刚还没来两天,因为是副市长达亿砲的大舅哥,特殊指示特殊安排,术前资料已经备好,科里因为手术方案的问题已经讨论了两次,上面催得紧,要求尽快手术,因为这事,李飞航当着鲁副院长的面儿骂了两次娘,这么重大的手术是他们想做就做的吗?

  腹主动脉瘤切除并血管重建术,李飞航以前虽然做过,一来做的不多,二来,手术的难度很高,病人术后并发症较多,死亡率很高。

  不过,胳膊还是最终拧不过大腿,天都医学院附属医院属于三甲医院,外科手术的级别,就包括这种手术,没有理由再跟领导讨价还价。

  早晨八点的交班会上,气氛显得有些沉闷,虽然已经讨论了两种手术方案,李飞航并不是非常满意,目前,时间紧迫,看来只能选择其中一种手术方案,并在此基础上进行进一步改良。

  既然有达副市长的关照,鲁副院长亲自督阵,在讨论之前,鲁副院长先声明两点:一、由国外进修回来的博士严高涵主任医师亲自主刀,二、必须准备两套人马,由李飞航主任全权负责调度全外科最精干的麻醉师和器械护士,至于手术方案,鲁连发不做决定,他虽然也是外科出身,当了副院长之后,对临床医疗进展关注的不多。

  像这种四级手术方案的讨论,莫说贾兵一个刚刚上班不久的小大夫,就是科里主治医生也没有发言权,手术的难度和风险可想而知。

  第一种手术方案,是采用传统的切除方法,这种手术的特点是瘤体切除完整,手术易于实施,不过,如果操作不慎,可能造成腹主动脉瘤破裂大出血;第二种手术方案,是腹主动脉瘤腔内隔绝术,利用长度适合的记忆合金支架和超薄人工血管缝制成的复合体,在低温下将冷缩的记忆合金支架预置于导管内。这种手术属于一种新型的手术方式,安全性较高,不过,既然是手术,就有它一定的风险,而且,这种手术只有主任医师严高涵会做,一台高难度的手术,不仅仅是一个外科主刀医生的事,需要所有包括麻醉师在内所有医护人员无缝隙的紧密配合。

  李飞航虽然知晓第二种术式的原理,因为现在年岁偏大,这几年很少亲自主刀手术。

  作为外科大主任,最终拍板的还得是李飞航,时间一分一秒的过去,李飞航看看鲁副院长,又看看在座的二十多名参与讨论的外科医生,终于决定道:“按照第二套手术方案,大家马上各自准备,上午十点准时手术”。

  18床病人桑光计是贾兵所管的病人,作为管床大夫,贾兵所做的就是完成病历及术前检查,如果手术,需要向病人家属交代病情,并让家属在手术通知单上面签字。

  既然是达副市长的亲属,桑光计被安排在科里的VIP病房,每天来探望桑光计的亲属朋友络绎不绝,虽然医院有规定,也有具体探视时间,不过,那都是给一般的病人规定的。

  来到VIP 病房,桑光计的老婆孩子众星捧月般的全都守在里面,贾兵先看了看病人的状况,然后把桑光计的老婆林小巧喊到医生办公室,其实,有关桑光计的手术方案以及风险度,李飞航和严高涵都已经跟他们做了详细交代。

  林小巧来到医生办公室,这个女人一身的珠光宝气,拿着一面小镜子不停的欣赏本不是多么俏丽的容颜,贾兵还没说几句,林小巧就不耐烦的道:“小贾,不就是签个字吗,我签”。

  贾兵心里也清楚,像这种有权有势的家属,在人家眼里,你一个小大夫连屁都不是。

  废话也不多说,林小巧在手术告知单上面签了字,按照李飞航的要求,贾兵去了手术室,找麻醉科主任罗天成问一下麻醉师准备的情况,然后又跑到血库,核实一下血源问题,作为一个刚上班的外科医生,到处跑腿是常有的事情。

  因为这台手术属于四级高难度手术,不要说主刀的医生,就是助手也需要三个,像贾兵这样的小大夫,倒是也跟着上台,唯一的任务就是器械拉勾。

  上午九点半,病人桑光计准时被推到手术室做术前准备,麻醉师负责计算麻醉药剂量,一级助手和二级助手负责手术区域的消毒,铺无菌单,器械护士忙着清点器械数量,并按照常规手术操作,把刀子、剪子、纱布、吸引器等分门别类的排列在手术托盘上。

  术前,李飞航用眼镜布把花镜擦了又擦,他虽然不上手术台,可是负责本次手术的指挥员和调度员,为了保证万无一失,李飞航还特意准备了一个放大镜,有需要的时候以便能看清病人腹腔内的一切状况。

  主刀医生和几个助手来到消毒间,更换手术服装,洗手刷手,由于是大型手术又是特殊病人,每个外科人员心情都有些紧张。

  所有上台的外科手术人员齐齐的站在手术台上,严高涵看了看墙上的时钟,时钟显示9点58分58秒,他又看看麻醉师,麻醉师抬手做了个OK的动作,严高涵严肃的道:“开始!”。

  不愧是配备的业务最精炼的护士,严高涵的话音未落,一把闪着微微寒光的手术刀已经递到严高涵的手中......。

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