这句话,明显是冲叶定文问的。
“昨天术后,我让患者做了简单主动活动。”叶定文简要叙述。
家属见状,也急切道:“我家小丽昨天都做了,但不知道效果如何?”
武国庆眼神一亮,点点头道:“能动就不错了。”
孩子妈倍感振奋,急道:“能动,手指都能动,就是动的不多,连拳头都握不紧。”
“大夫,这有没有影响?”孩子父亲神色紧张的问。
武国庆摸了摸下巴,愣了两秒,忽然问道:“那右手呢?”
“右手更不行,动一下手指都很费力,还没左手弯的多。”孩子母亲略显嫌弃的道。
“没关系,手术刚完成是这样的,千万别主动用力,小心再次崩断。”武国庆温言安抚家属。
旋即,武国庆转身,冲费青愕然道:“看来,M-Tang法,优势很明显啊。”
费青不禁微微昂起下巴,坦然接受武主任的赞誉,似乎都归功于他的英明领导。
身后一帮小医生,也面露讶然。
叶定文则面色平静,微微一笑。
“来,两只手都伸出来,跟着我,慢慢做,别太用力。”武国庆伸手,做了几个手指主动弯曲和伸直动作。
小丽平摊双手,也依样画葫芦,看的出,弯的有些费力,且右手似乎没有左手灵活。
“医生,怎么样?”家属急不可耐的问道。
武国庆这次语气很肯定的道:“不错,能动,就代表你肌腱连上了。”
“来,继续看我示范。”武国庆又做了个食指和大拇指的对捏动作。
小丽颤巍巍的弯曲两指,费力的捏了个C字形,很明显,左手两个指头的间隙还有半个指头,右手间隙更大。
“大夫,有没有问题?”家属焦急道。
“还不错。”武国庆没有急于表态,又道:“来,下一个,握拳。”
“平摊手掌。”
……
武国庆将主动活动测试全轮一遍,脸上的惊奇也越来越浓。
尤其是患者两只手,分别采用不同的缝合法,同一测试下,高下立判。
身后的费青,原本脸上的担忧也一扫而空,顾盼生辉,精神愈发亢奋。
事实上,在场两个科室的医生,都知道肌腱缝合的关键。
手部肌腱缝合,术后有两大难点:二次断裂,以及粘连。
为了防止二次断裂,医生们最早采取的措施,就是不要折腾,不要活动手部,一直到4周后,让肌腱长结实强壮后,才开端肌腱锻炼。
但这个时候,肌腱在愈合过程中,逐渐与周围组织发生粘连,导致手部僵硬,丧失部分功能。
于是,医生们只有开刀,再将粘连的肌腱给剥离开,然后开启锻炼模式,恢复手部功能,可也给患者带来二次痛苦和更长的愈合时间。
为了解决这个问题,医生们又想尽办法,让肌腱开始早期锻炼,发现越早锻炼,粘连的问题就越小,可同时带来的后遗症就是,还没愈合的肌腱“啪”的一声,很容易二次断裂。
因此,肌腱粘连和肌腱断裂,就形成了一对矛盾体。
早活动,无粘连,却易断裂。
晚活动,无断裂,却易粘连。
为了解决这对矛盾体,手外科的精英们,做了无数尝试,有改用新材料缝合线,有使用新生物材料隔离粘连,然而,尝试最多也最简单有效的,就是创造不同的肌腱缝合法。
8字法、十字法、编织法、津下套圈法、Kessler法、Kleinert法、Bunnell法……
而在手肌腱中,最难挑战的便是II区,无人区。汤教授的Tang法就此应运而生。
无论是极限载荷、极限拉伸强度、韧度,Tang法的数值均名列前茅。
但Tang法,仍有其缺陷,缝合复杂,线头多。
因此,近年又推出了M-Tang法,即叶定文目前使用的改良版M-Tang阶梯式修复法,不仅能减少粘连和线头,且确保同等的抗张强度。
眼下,患者左右双手一对比,M-Tang法的效果立马突显。
“没想到,M-Tang法的早期活动能力很强啊。”武国庆环顾一圈,冲家属颇为振奋的说明:“这手部肌腱缝合,越早开展锻炼,效果越好。”
见家属也很振奋,恨不得马上开端,武国庆忙即泼冷水,语重心长道:“不过,这个锻炼,不能乱来,必须遵照医嘱,功能锻炼也必须在康复师的指导下进行。”
“那什么时候开始锻炼?”家属眼神期盼的望着武国庆。
武国庆摸摸下巴,微感自得的道:“像普通的Kessler缝合,我们都是术后3天做被动活动,一周后做主动屈曲动作。但这个M-Tang法,我看今天就能做被动活动。”
说到最后,武国庆傲然一笑。
“那我女儿的手,能恢复到啥水平?”家属不放心的问道。
武国庆没有急于表态,很有技巧的反问道:“那你们的最低期望呢?”
家属对视一眼,想到之前的惨状,没有狮子大开口,迟疑道:“最起码,能生活自理吧。”
武国庆摸着下巴,颇为自负的笑道:“别说生活自理,就是打乒乓球都没问题。”
家属一听,全部眉开眼笑。
这时,孩子父亲似乎想起什么,忽然问道:“那这个右手,也能打乒乓球吗?”
武国庆倨傲一笑,他做的肌腱缝合,优良率能达到93%,正准备开口,自负的说出“当然可以”时,忽然一个激灵,回味过来:糟糕,这可不是我做的手术,谁知道手外科的小兔崽子,他的优良率有多高?
看着满脸期盼的家属,武国庆忽然有些后悔:早知道,刚才就不该吹什么乒乓球,把家属的期望值都吹高了……
“你不知道,昨天你都快把我们给吓死了。”孩子母亲用手背偷偷抹一下湿润的眼眶。
“你哭什么,医生都说没事了。”胡晓丽看着他们的父母的笑道。
听到这话,两人稍稍安心。
“别高兴太早。”
就在这时,隔壁一个三十来岁的平头男子,呵呵笑道,听口气似乎不看好。
三人一听,笑容瞬间僵滞。
“你这是什么意思?”小丽父亲皱着眉头,面色不悦。
居然当着孩子说这种丧气话,太不像话了。