第29章 急性阑尾炎
“啊——”
就在这时,耳边突然传来两声惊呼。
人群中一个青年男子突然抱着肚子弯下了腰,她的女朋友此刻正在着急的喊着医生。
“医生,医生快来看看啊”
周围的几个住院医顿时一拥而上。
“怎么了?慢慢说”
资深住院医开口询问道。
叶然也在一旁观察着这个青年男子,面色发白,虚汗直流,嘴唇都哆哆嗦嗦的。
女朋友焦急的道:“医生,他肚子疼,昨天五社区医院检查他们说有可能是阑尾炎,让我们去人民医院继续检查”
叶然上前一步询问道,“疼多久了?”
“从昨晚开始就这样了,一直到刚刚,听到你们来义诊,我就带着他来看看,结果刚到他就又疼开了”
“阑尾炎吗?”
叶然看向旁边的住院医师,住院医师刚刚被叶然的实力折服,此刻自然将叶然看做和自己不相上下的地步,所以叶然的话他们也是笑着回应。
“这里疼吗?”
资深住院医按了按患者的麦氏点。
轻轻一碰,男子顿时全身一抖。
“疼疼疼,全部都疼。”
小伙子又说道:“昨晚开始断断续续的疼,开始不是很疼,半夜疼了一会儿,去洗手间拉肚子,随后感觉好一点了,可是现在又疼得受不了”
说着他死死的捂着自己的肚子。
腹痛,拉肚子,肌肉紧张。
符合阑尾炎的症状。
“很有可能是阑尾炎,还需要进一步检查”
住院医在电脑上开了几个单子对着叶然说道:
“我们在这里看着,你先带患者回中医院做个彩超,如果是急性阑尾炎需要立刻手术,耽误久了,会引起穿孔,到那时候就麻烦了。”
“来不及了”
叶然看着男子扭曲成窝瓜的脸开口说道,“他都疼一晚上了,如果真的是阑尾炎,那个痛楚不是一般人能忍受的”
说着叶然摸上了他的脉。
急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,约占外科住院人数的10—1595.可发于任何年龄,尤以青壮年为多。
据资料统计,10---40岁发病者占百分之八十五, 5岁以下及50岁以上发病者较少,20—30岁之间发病者占总发病人数的百分之四十.男性是女性的两倍。
早期的上腹及脐周围痛常表现为窜痛不定,多属于气滞作痛,病势进一步发展,腹痛固定于右下腹部,多属于瘀血作痛。
按照西医的说法来解释,若为单纯性阑尾炎,其痛势多为持续性钝痛或胀痛;若为化脓性或坏死性阑尾炎,其痛势多为阵发性剧痛或跳窜;阵发性绞痛往往是阑尾腔确梗阻;在病变过程中.腹痛突然减轻,多为梗阻减轻或炎症消退。
如果用我们的中医来解释的话,根据症状不同有可分为不同的肠痈。
天枢穴附近痛的名大肠痛,关元穴附近作痛的名小肠痈。也有依据腹痛时出现的不同症状来命名的,如腹痛右腿屈而不能伸的名缩脚肠痈:绕脐生疮的名盘肠痈。
阑尾炎初期脉象应该是脉弦或紧;郁而化热时脉数;成脓以后,脉洪数或滑数。
叶然凭借中级脉诊十有八九可以肯定是阑尾炎,但是对于一个医生来说还需要其他症状来验证。
“看看舌头”
白腻应该是阑尾炎前期。
“老师你们来吧”
叶然知道这个时候把几个住院医晾在一旁可不好,有的时候难得糊涂。
不懂装懂很容易,懂装不懂很难啊。
住院医脸上一笑,脸色缓和起来,开口道:
“发热吗?”
“嗯,有点”
“恶心吗?”
青年思索一下,连连点头。
叶然在一旁看着沉思起来,阑尾炎很多人都以为是小腹疼,其实他还有一个很常见的症状恶心呕吐。
发病之初,为腑气不通,胃气上逆很容易呕吐,呕吐物也多为食物。
“你们去社区医院做个血常规吧”住院医师开口建议道。
其实中医完全不需要这些,可是没办法如今中医病历里面这些都必须要求有,如果上面来检查会出现病历不合格的。
“带检查结果了吗?”叶然问道。
“带了”
叶然拿过报告一看。
“白细胞果然在两万多,中性粒细胞60%,血小板200x109L,血红蛋白120gL,红细胞压积40%。”
“我可以肯定是阑尾炎”
叶然这个时候开口了,这还需要什么检查,四诊合参他就可以八九不离十了,再加上一点仪器坚持他完全可以肯定。
“什么阑尾炎,那是不是需要动手术啊”
青年男子面色一变,阑尾炎的手术普通人一点也不陌生,毕竟这是最常见的一个手术了。
手术难度也不高,县里的中医院二甲医院都可以做的很完美。
“手术,不需要?”
江州中医院治疗一个阑尾炎还需要做手术?那不是砸自己招牌吗?
“不用手术,拿阑尾化瘀汤加减就行”
随后叶然登录自己老师的工号开始打印药方。
“生大黄、川栋子、延胡、木香、桃仁、丹皮、银花、蒲公共、生甘草。看你有点气滞加点乌药”
叶然将打印好的药方递给两人。
去中医院或者就近一个药房都可以抓药,这个药需要出汤两次,具体操作你们可以回去问问度娘。
“你回家后用酒、醋或麻油调敷,敷在疼痛处每日一次。”
叶然又给了他一个外用药方。
中医难就难在对症,而他中级脉诊偏偏可以很轻松的解决,只要知道症,下药的话古籍里早就写满了。
其实叶然这个方法陈东肯定知道,但是很多人偏偏不会接受,在他们看来西医一个手术就可以解决,你这个药未必管用。
包括身边的几个住院医师,他们的第一反应也是去做手术。
江州中医院做一个区区阑尾炎手术,一个主治医师轻轻松松。
讽刺的是,在中医院做西医手术的还不少,美名其曰中西结合,即便是江州中医院也难逃大势。
这也是为什么中医院患者总比人民医院这种中西医结合的医院少,因为患者不接受啊。
总之一句话,中医式微啊。
“这……真的不需要手术吗?”
青年男子还是有些不相信,几个住院医师说实话,他们也做过阑尾炎手术,但是直接用中药去治疗得情况还是少,因为除了很少有患者接受。
还有很重要的一点,那就是中药见效慢一点,比起来疼了切掉,现代人很少有时间接受这种缓慢治疗。
“你放心,你现在就去熬药,喝下去半小时就能见效,我就在这里呆着,没有效果,你随时来找我”
叶然淡然一笑。
“你现在去中医院做手术路上也得一两小时的时间,要是发作你受的了吗?还不如听我的,试试这味药呢”
叶然就是这样想的,西医手术确实快,哪里疼切掉不就好了。
中医虽然慢,可是治本啊。